Naltrexona para mejorar los resultados del tratamiento

En una versión actualizada de una revisión sistemática (Minozzi et al., 2011, 13 ECA, N = 1158), se observó que el tratamiento farmacológico con naltrexona frente a placebo o ningún tratamiento farmacológico en pacientes dependientes de opiáceos no era significativamente diferente en:

• la adherencia de pacientes al tratamiento (RR 1,18, IC del 95%: 0,72 a 1,91, 2 estudios, N = 88 participantes);
• el logro de la adherencia y abstinencia (resultado combinado) (RR 1,43, IC del 95%: 0,72 a 2,82, 6 ECA, N = 393 participantes);
• el logro de la abstinencia (RR 1,39, IC del 95%: 0,61 a3,17, 4 ECA, N = 143 participantes);
• el logro de la abstinencia en el seguimiento (RR 1,28, IC del 95%: 0,80 a 2,08, 3 ECA, N = 116 participantes);
• la reducción de los efectos secundarios (RR 1,29, IC del 95%: 0,54 a 3,11, 4 ECA, N = 159 participantes).

El único efecto estadísticamente significativo se halló al considerar solamente los estudios con pacientes forzados a adherirse al tratamiento, lo que favoreció a la naltrexona para la adherencia y la abstinencia.

Una revisión sistemática sin metaanálisis (Jarvis B.J. et al, 2018) confirmó los resultados anteriores, con resultados no concluyentes de la naltrexona inyectable de liberación lenta (antes o después de la desintoxicación) en:

• mejorar la adherencia al tratamiento;
• reducir el consumo de opioides
• reducir las sobredosis