Брифинги по политическим и практическим вопросамМероприятия, связанные с одновременным употреблением нескольких наркотиков

icon polydrug use

Проблематика

Термин «одновременное употребление нескольких наркотиков» употребляется для описания употребления более чем одного наркотика или типа наркотика одним лицом одновременно или последовательно. Он охватывает употребление и незаконных наркотиков, и законных веществ, таких как алкоголь и лекарства.

Среди потребителей нескольких наркотиков можно выделить общие группы социально маргинализированных потребителей героина и ряда других веществ, таких как кокаин, бензодиазепины и алкоголь, и социально интегрированных лиц, употребляющих такие сочетания как кокаин и алкоголь или каннабис и алкоголь и испытывающие из-за этого проблемы.

Употребление нескольких наркотиков может увеличивать риск и усугублять зависимость. Среди наиболее серьёзных последствий употребления нескольких наркотиков – летальная и нелетальная передозировки, гепатотоксичность и менее успешные результаты лечения.

Варианты ответных действий

Меры профилактики и снижения вреда с целью сокращения употребления алкоголя и наркотиков на празднествах и в ночных клубах и злоупотребления лекарствами могут быть полезны для сокращения одновременного употребления нескольких наркотиков.

Важны процессы оценки, которые могут выявить проблемное употребление нескольких наркотиков, так как оно в этой группе распространено. Лечение других форм наркотической зависимости также может сократить употребление нескольких наркотиков среди потребителей, испытывающих серьёзные и долгосрочные проблемы.

Положение в Европе

  • Информация о текущей терапевтической практике в Европе в рамках борьбы с одновременным употреблением нескольких наркотиков ограничена.
  • Хотя предполагается, что одновременное употребление нескольких наркотиков тяжело поддаётся лечению, крупные европейские исследования показывают, что лечение существенно сокращает потребление нескольких наркотиков среди очень проблемных потребителей.

Обзор имеющихся доказательств

Доказательная база в данной области недостаточно развита, так как большинство исследований сосредоточено на конкретных веществах. Однако по результатам некоторых исследований можно выделить некоторые показатели:

  • Профилактика: Некоторые профилактические методы, связанные со злоупотреблением лекарствами, как выяснилось, помогают сократить употребление нескольких наркотиков, включая злоупотребление лекарствами. Кроме того, помочь сократить одновременное употребление нескольких наркотиков должны эффективные профилактические методы (такие как описанные в брифинге по употреблению наркотиков на празднествах и в ночных клубах, школах и вузах и среди уязвимых молодых людей), так как они обычно не связаны с конкретным веществом.
  • Лечение: Крупные национальные исследования результатов лечения в Австралии, Италии и Соединённом Королевстве показывают, что наркологическое лечение существенно сокращает долю клиентов, употребляющие по несколько веществ. Эти данные подтверждают систематические обзоры небольшого числа рандомизированных контролируемых исследований, которые показали, что фармакологические и психосоциальные мероприятия, такие как ситуационное воздействие, могут сокращать одновременное употребление нескольких наркотиков (доказательства средней весомости).
  • Услуги снижения вреда для проблемных потребителей наркотиков обычно направлены на поведение потребителей инъекционных наркотиков, наносящее вред и вызывающее риск, а не на конкретное вещество. Такие мероприятия в сочетании с другими типами услуг, таких как информационная работа и ЗТО, могут улучшить здоровье потребителей нескольких наркотиков.

Последствия с точки зрения политики и практики

Общие выводы

  • Одновременное употребление нескольких наркотиков повышает риск широкого спектра типов вреда, связанного с наркотиками. Среди наиболее серьёзных последствий сопутствующее употребление нескольких наркотиков-депрессантов, таких как опиоиды, бензодиазепины и алкоголь, повышает риск летальной и нелетальной передозировок.
  • Контроль одновременного употребления нескольких наркотиков остаётся сложной и непростой задачей. Лечение нередко менее успешно среди лиц, употребляющих несколько веществ.
  • Психосоциальные мероприятия могут помочь сократить одновременное употребление нескольких наркотиков, особенно потребление стимуляторов среди клиентов заместительной терапии опиоидами.

Возможности

  • Сокращение одновременного употребления нескольких наркотиков должно быть приоритетом при применении мер снижения вреда.
  • Учитывая воздействие одновременного употребления нескольких наркотиков на риск передозировки, информацию об общих опасностях и конкретных опасных сочетаниях необходимо предоставлять потребителям опиоидов и включать в консультации для этой группы.

Пробелы

  • Необходимо составить более чёткую картину о масштабах и природе одновременного употребления нескольких наркотиков в разных группах потребителей, чтобы можно было разработать соответствующие ответные меры.