CUESTIONARIO DE EXPERIENCIA PERSONAL (PEI)

(Ítems de muestra - Cuestionario incompleto)

INSTRUCCIONES

Este cuestionario contiene preguntas sobre ti y tus experiencias personales. Incluyendo algunas preguntas sobre tu experiencia con el alcohol y con otras drogas. Algunas hacen referencia a cuán a menudo ciertas cosas te han ocurrido. En otras se te pregunta en qué medida estás de acuerdo con una determinada oración.

Lee cada pregunta cuidadosamente. Es posible que veas la misma pregunta o preguntas similares más de una vez. Contesta las preguntas tal cual vienen.

Rodea con un círculo tu respuesta. Asegúrate de rodear con un círculo sólo una respuesta para cada pregunta. No hagas marcas que puedan ser confusas. Si cambias una respuesta borra completamente tu primera respuesta.

Asegúrate de contestar todas las preguntas. Por favor, sé franco y honesto. Tus respuestas se mantendrán en privado.

PARA LAS PREGUNTAS DE LA SIGUIENTE SECCIÓN POR FAVOR RELLENA EL CÍRCULO

CORRESPONDIENTE A TU RESPUESTA ELEGIDA

 

PARTE I

1. Cuántas veces has tomado bebidas alcohólicas (incluyendo cerveza, vino y whisky, licores u otras bebidas blancas)?

a. En toda tu vida .

b. En los últimos doce meses

c. En los últimos 3 meses

2. Cuántas veces (si lo has hecho alguna vez) has consumido marihuana (yerba) o hashish?

a. En toda tu vida . . .

b. En los últimos doce meses

c. En los últimos 3 meses .

3. Cuántas veces (si alguna vez) has consumido LSD ("ácido")?

a. En toda tu vida

b. En los últimos doce meses

c. En los últimos 3 meses . .

4. Cuántas veces (si alguna vez) has consumido algún psicodélico que no sea LSD (como mezcalina, peyote, etc.)?

a. En toda tu vida . . . .

b. En los últimos doce meses

c. En los últimos 3 meses .

5. Cuántas veces (si alguna vez) has consumido cocaína?

a. En toda tu vida .

b. En los últimos doce meses

c. En los últimos 3 meses .

......

.....

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62.

 

PARTE II.

PARA LAS PREGUNTAS DE LA SIGUIENTE SECCIÓN, POR FAVOR RELLENA EL CÍRCULO CORRESPONDIENTE A TU RESPUESTA ELEGIDA:

1. Disfruto el ver una buena película . .

2. Alguno de los chicos/as con los/as que yo me suelo juntar tienen problemas en la escuela debido a que consumen alcohol u otras drogas

3. No importa lo que pase con mi vida en el futuro . . . . .

4. A veces me irrito cuando la gente me pide favores . . . .

5. Me hago de amigos/as fácilmente . . . . . . . . . .

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147.